Kohdun fibroidit

2023 Kirjoittaja: Anita Thornton | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-11-27 18:47

Kuukautesi ovat kivuliaimpia, ja vatsakipuja ja runsasta verenvuotoa esiintyy? Syyllinen voi olla fibroidit, pienet kyhmyt kohdussa.

Mikä tämä on?

Ne ovat marmorin kokoisia ja voivat ilmaantua kohdun ontelon sisälle (silloin fibroidit ovat submukosaalisia), kohdun seinämässä (sisäinen) tai kohdun ulkoseinässä.

Syömäkudokset ovat hyvänlaatuisia kasvaimia: ne ovat itse asiassa erittäin kovan ja tiheän kuitukudoksen massoja, jotka kasvavat kohdun soluissa, selittää tohtori Isabelle Girard, gynekologi ja synnytyslääkäri ja the:n varapuheenjohtaja. Quebecin synnytyslääkärien ja gynekologien yhdistys (AOGQ). Hän havainnollistaa tätä määritelmää vertaamalla fibroideja perunoissa esiintyviin bakteereihin…

Syyt ja ilmaantuvuus

Itse asiassa fibroideja aiheuttavia tekijöitä ei tunneta. Estrogeenin tiedetään kuitenkin edistävän kasvua.

Asiantuntijat ja lääkärit tietävät myös, että 30 %:lla naisista se on kohdussaan; monet heistä eivät koskaan tiedä, kun taas joillakin naisilla fibroidit eivät ole vaarattomia. "Heidän esiintymisensä alkaa yleensä klo30-vuotiaana ja juuri nelikymppisenä heidän läsnäolostaan voi tulla ongelmallista. 50-luvun alusta lähtien ne haalistuvat", sanoo tohtori Girard.

Altimukset voivat olla rodullisia – mustilla naisilla on todennäköisemmin fibroideja – mutta myös perheeseen: todennäköisyys saada fibroidit kohdussa on suurempi naisilla, joiden äiti on kokenut saman ongelman.

Oireet ja seuraukset

Paljon voimakkaampi tai epäsäännöllinen verenvuoto on tärkein varoitusmerkki näiden pienten kohdun vihollisten läsnäolosta. Yhtäkkiä voi myös tuntea jatkuvia vatsakipuja, jopa selkäkipuja.

Raskauden aikana

Raskaudelle on ominaista erityisesti voimakkaat estrogeenihuiput, jotka voivat laukaista fibroidien nopean kasvun. Nämä menettävät sitten normaalin verenkierron: pienet "perunabakteerit" voivat sitten kärsiä akuutista nekroosista ja aiheuttaa niitä kantavan äidin kärsimään vatsakipuista, jotka muistuttavat vatsan supistuksia. hyvin harvinaiset tapaukset.

Koska limakalvonalaiset fibroidit sijaitsevat kohdun limakalvon alla, ne voivat haitata sikiön istuttamista, tohtori Girard sanoo, koska ne nostavat siten pesän, johon alkio pyrkii istuttamaan. "Ne voivat myös aiheuttaa munanjohtimien tukkeumaa esiintymisellään ontelossa", lisää gynekologi.

Intramuraaliset fibroidit aiheuttavat vain vähänraskaana olevien naisten vauriot, paitsi jos ne ovat suuria; ne voivat sitten osoittautua esteeksi vauvan ulostulolle synnytyksen aikana.

Ekstramuraaliset fibroidit ovat turvallisia raskauden aikana.

Paitsi raskaus

Kuukautisten limakalvoa (endometriumia) nostamalla limakalvonalaiset fibroidit aiheuttavat epäsäännöllistä tai voimakasta verenvuotoa. Muraaliset fibroidit, joiden tilavuus yleensä lisääntyy karanteenin aikana, aiheuttavat runsaampaa verenvuotoa, kun taas ekstramuraaliset fibroidit voivat aiheuttaa virtsaamisongelmia tai ummetusta, vaikkakin harvoin, aiheuttamalla virtsarakkoon tai peräsuoleen kohdistuvaa painetta, tohtori Girard selittää.

Hoidot

Raskauden aikana löydetty fibroidit

Me puutumme harvoin, ellemme havaitse fibroidien esiintymiseen liittyviä komplikaatioita ja ne todennäköisesti uusiutuvat seuraavissa raskauksissa. Sitten suoritetaan kirurginen hoito, myomektomia, mutta vasta synnytyksen jälkeen.

Myomektomia voidaan suorittaa hysteroskoopialla (se ei vaadi viiltoa); fibroidi kuoritaan ja leikataan endoskoopin, lääketieteellisen optisen instrumentin, avulla leikkauksen visualisoinnin avulla.

Laparoskooppiseen myomektomiaan kuuluu pienten kasvainten poistaminen vatsaonteloon tehtyjen pienten viiltojen jälkeen.

Lopuksi vatsan myomektomiaa käytetään eliminoimaan lihaskudoksen seinämän sisällä olevat fibroiditkohtu. Sitten tehdään viilto vatsaan ja sitten kohtuun.

Myomektomia on ainoa kirurginen hoitomuoto, jonka avulla nainen voi säilyttää hedelmällisyytensä.

Raskauden ulkopuolella löydetyt fibroidit

Kohdunpoisto on kohdun osittainen tai täydellinen poistaminen: se voi olla emättimen tai vatsan kautta tapahtuvaa tai laparoskopiaa. Hoitotyypin valinta riippuu fibroidien koosta. "Yleisin syy kohdunpoistoon on fibroidien esiintyminen", sanoo tohtori Girard.

Siellä on myös hoito – embolisaatio – joka "tappaa" fibroidit riistämällä niiltä riittävästi happea katetrin kautta, joka heijastaa pieniä helmiä laskimoon.

Lääkitys voi aiheuttaa tilapäisen lääketieteellisen vaihdevuodet estämällä estrogeenin vapautumisen, mikä saa fibroidit kutistumaan tai kuivumaan. "Tätä hoitoa voidaan käyttää väliaikaisesti ennen leikkausta", lisää tohtori Girard.

Koska fibroidit ovat pieniä itsepäisiä kasvaimia, muita pieniä kohdun ulkonemia ilmaantuu joskus sen jälkeen, kun ensimmäiset on poistettu. Tästä syystä niille naisille, jotka eivät enää halua lapsia, kohdun tai kohdunkaulan poisto on parempi.

Ja pahimmassa tapauksessa?

Kodun fibroideihin liittyvä vaara on riski saada niistä syöpä: tämän riskin arvioidaan olevan yksi 10 000 naisesta.

Premenopausaalisten fibroidien esiintyminen lisääntyyyleensä vähän huolia lääkäreiden ja gynekologien keskuudessa. Se voi kuitenkin olla huolestuttavaa vaihdevuosien jälkeen, jos pienten kasvainten määrä lisääntyy: tämä kasvu voi tarkoittaa, että ne ovat syöpää, korostaa tohtori Girard. "Silloin fibroidit voivat tukkia peräaukon tai virtsaputken", lisää gynekologi.

Ei ole mitään keinoa estää fibroidien ilmaantumista.